王净净:中医治疗可有效控制癫痫!

2021年6月10日09:49:25资讯评论637
摘要

在民间,人们习惯把癫痫病叫“羊羔风”、“羊癫风”、“猪婆风”等等,叫法虽然不一样,但是有一个明显的特点,就是根据对病人发作症状的直观认识来起名字。很显然,这其中也贯穿了一种基本思想,即抓住了癫痫病人发作时抽风这个基本特征来进行概括,虽说不上是科学的概括,也没有抓住疾病的本质特征,但却是以症状为依据的。中医如何看待癫痫中医传统上把癫痫称作痫证或痫病,癫痫是后来的叫法。早期医书上,医家多把癫、狂、痫混称,没有划出一个分明的界限。后来人们逐渐认识到,癫、狂、痫均属精神、神志方面的疾病,但三者又各有其显…

在民间,人们习惯把癫痫病叫“羊羔风”、“羊癫风”、“猪婆风”等等,叫法虽然不一样,但是有一个明显的特点,就是根据对病人发作症状的直观认识来起名字。很显然,这其中也贯穿了一种基本思想,即抓住了癫痫病人发作时抽风这个基本特征来进行概括,虽说不上是科学的概括,也没有抓住疾病的本质特征,但却是以症状为依据的。

王净净:中医治疗可有效控制癫痫!

中医如何看待癫痫

中医传统上把癫痫称作痫证或痫病,癫痫是后来的叫法。早期医书上,医家多把癫、狂、痫混称,没有划出一个分明的界限。后来人们逐渐认识到,癫、狂、痫均属精神、神志方面的疾病,但三者又各有其显着的特征。癫和狂主要表现为精神错乱,以动作失常、情感障碍、幻觉幻想、意识紊乱为基本特征。医籍中多以阴阳不同来划分癫和狂,精神抑郁,静默痴呆,语无伦次者属阴,为癫症;精神亢奋,狂躁刚烈,打骂破坏者属阳,为狂症。痫症则主要表现为不同程度的精神失常,严重者一发作就会猝然昏倒,不醒人事,口吐涎沫,四肢抽搐,发作过后又和正常人无异。

王净净教授治疗癫痫病案

案例1:易某,女,45岁,长沙市人

初诊时间:2020年11月28日

主诉:突然意识丧失,口吐白沫,四肢抽搐,反复发作近30年。

现病史:16岁读高一时突然意识丧失,倒地,口吐白沫,四肢抽搐。去湘潭市精神病院就诊。后来服了丙戊酸镁 0.2g Bid。控制发作,大学毕业后再发作,后至湘雅医院就诊。一直在服丙戊酸镁及中药,生小孩坐月子中也发生过一次。今年1月份喝了白酒与红酒,再次发作。3月份因癫痫发作,在省脑科医院住院,诊断为:1.癫痫。2.脂肪肝。3.子宫多发肌瘤。平时正常。纳可,二便可,记忆力下降。偶尔胸闷。

既往史:癫痫,无药物过敏史。

体查:舌质淡红,苔薄白,舌缘有少许齿痕,脉细弱。神清,语利,查体合作,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,伸舌居中,颈软,腹平软,四肢肌力与肌张力正常。 

处理与建议:开药7付

复诊时间:2020年12月5日

服药第二天紧张的感觉消失,晚上的小便次数增多。记忆力今年以来有下降,发作以后呼吸困难,心里害怕,需要站起来张口呼吸。

体查:舌质淡红,苔薄白,舌缘有少许齿痕,脉细弱。处理与建议:开药7付

复诊时间:2020年12月12日

无临床发作,自我感觉很好。改善服药时间,夜尿次数减少。

体查:舌质淡红,苔薄白,舌缘有少许齿痕,脉细弱。

处理与建议:开药14付

复诊时间:2020年12月26日

感觉很好,无临床发作。本周有点便秘。月经已过。

体查:舌质淡红,苔薄白,舌缘有少许齿痕,脉细弱。

处理与建议:开药14付

复诊时间:2021年1月9日

感觉很好,无临床发作。

体查:舌质淡红,苔薄白,舌缘有少许齿痕,脉细弱。

处理与建议:开药14付

复诊时间:2021年1月23日

1月17日月经,18日下午4点发病。此前几天有莫名紧张,伴晕眩。此次发病先凝视,自觉胸闷,喘不上气,被家人朋友扶到沙发上,就缓过来了。大约持续2分钟左右,整个过程除凝视以外,头脑都是清醒的。无口吐白沫,未乱讲胡话,无四肢抽搐,无小便失禁。总的来说,发作程度较轻,事后有点头痛。体查:舌质淡红,苔薄白,舌缘有少许齿痕,脉细弱。

处理与建议:开药14付

目前病情已明显好转,在坚持服药巩固中。

案例2:魏某,男,4岁,衡阳市人

初诊时间:1998年8月11日

主诉:头痛,四肢抽搐,反复发作2月余。

现病史:6月2日因发热3天,抽搐4次入住衡阳医学院第二附属医院。诊断为“化脓性脑膜炎”,给予抗炎、降颅压、护脑,如青霉素、菌必治、脑活素等药。于7月3日好转出院。出院前一周复查腰穿示正常(入院时腰穿细胞数400个)。出院时一般情况良好,出院后未服药治疗。

7月21日诉头痛,无发热、呕吐、抽搐,查脑电图示“中-重度异常”,以“化脓脑膜炎后遗症”再入院。入院后查三大常规正常,脑脊液革兰氏染色,墨汁染色未见细菌。常规生化均正常,1998年8月4日查头颅CT(20525号)第五、六脑室形成。阅6月5日头颅CT未见明显变化。给予抗感染,护脑(脑活素,胞二磷胆碱,“GABA”“复方氨基酸等”)病情好转,头痛消失。8月30日复查EEG(2710号)为异常,阵发性高幅θ活动较前减少。诉偶有腹痛,查腹部无明显阳性特征。予“肠虫清”2片驱出蛔虫较多,腹痛消失。现患儿一般情况好,精神佳,食欲可,无发热、头痛、呕吐、抽搐等。无咳嗽,无腹痛。

体查:神志清楚,咽不红,扁桃体不大,颈软,双肺呼吸音清,无干湿啰音。心脏与腹部无阳性发现。神经系统(-)。

6月30号高热(41.5℃),不省人事,双目上吊,时左时右,口角歪斜,亦时左时右,全身抽搐,大小便失禁;咬牙,持续10-20分钟。从7月3日出院至今未再抽搐,发病后可能抽搐20次+-。易发怒,打人,丢东西,脾气大,纳差。头痛,现服GABA,VB6等,二便可。

体查:舌质淡红,苔薄白微黄,手指纹稍青紫。神清,语利,查体合作,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,伸舌居中,颈软,腹平软,四肢肌张力正常,克、布、巴氏征(-)。 

诊断:化脓性脑膜炎后遗症、继发性癫痫

处理与建议:开药14付。GABA 0.5g,tid,po。

复诊时间:1998年8月21日(患儿未来,其母代诉)

脾气小一些,容易说通一些。但仍有头部不适,腹胀,纳差,一天只吃了1-2餐饭。大便基本正常,小便较以前多,夜间睡眠中有时爬起来,自己不清楚。原来用的西药是肌苷片,VB6,GABA,乙酰胺吡咯烷酮片等。近日感冒了。

处理与建议:开药15付

复诊时间:1998年9月5日

脾气好多了,不激惹则不发脾气。已无夜间睡眠中爬起来吵闹现象,长胖了一些,饮食基本正常。检查资料:9.4:衡医附二院BEAM:轻异,在中央、顶、枕导可见阵发性50-150μV 4-5c/sθ波。

处理与建议:开药30付

复诊时间:1998年10月13日。脾气进一步改善,晚上出汗比较多,纳可,喜欢吸吮手指。检查资料:10.11  衡医脑电图仍为轻异,与前次向比较θ↑,δ↓。

处理与建议:开药30付,服用完后改中成药。

复诊时间:1998年11月29日

病情变化不大,脾气较好。要求说明注意事项。

处理与建议:开药14付

目前病情已明显好转,在坚持服药巩固中。

王净净:中医治疗可有效控制癫痫!

王净净医生目前受邀每周六下午坐诊百杏堂长沙湘雅医馆,

咨询热线:0731-84592922  ,地址:长沙市芙蓉中路湘雅医院旁留芳岭大厦2楼(湘雅附一院正门往南100米即到)

每周五下午坐诊百杏堂长沙德政园医馆,

咨询热线:0731-84596138  ,地址:长沙市芙蓉区人民东路57号

癫痫治疗方案

中医药治疗,癫痫虽然取效较慢,但主要是从根本上调整机体的气血、脏腑以及阴阳的平衡,然后达到治愈的目的。根据中医辨证治疗的原则,运用一些平肝熄风、清热化痰、镇惊安神的药物,采取“急则治其标”的办法,予以祛邪,使得肝风平、痰热清、气机调和、脏腑阴阳平衡,从而减少癫痫发作的次数,减轻发作程度。有些病人长期服抗癫痫的西药,这些药物虽然能够控制病情发作,常常出现一些不良反应,但病人又不敢轻易停药,怕病情反复,很矛盾。对于这种情况,可以采用中药治疗。饮食方面,要选择富有营养易于消化的食品,多吃些蔬菜水果,适当地限制水分和盐分。儿童患者要多吃脂肪、少碳水化合物的食物,对于降低发作频度有一定作用。要避免暴饮暴食,避免烟、酒刺激。

王净净教授特别提醒:患者要解除精神上的负担,不要因自卑而孤独离群, 树立战胜疾病的坚强信心,这也是康复的重要条件。 

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